很多姐妹在备孕时常常感到有压力，主要是因为我们把备孕失败的责任都归咎于自己，所以容易感到内疚、自责。

但实际上，有很多不孕不育的夫妇，责任都出在男方。

比方说下面这位朋友。她咨询我时简述过基本情况，她说，老公的精子活力正常，但就是自己不能排卵。

对于“正常”这类主诉，我不会轻信，因为在咨询学中，主诉属于不可靠的、有偏差的、非客观的信息，所以我问她要了详细的检查报告。

果然，她说的“正常”在我看来是不正常的。

我问她，为什么会认为这是正常的呢？

她说，医生说是正常的，没关系。

很显然，如何判断正常，从不同的视角看，会有不同的标准。

从临床的角度来看，有病和没病需要一个明确的界限，这决定了医生是否该开药。

这种一刀切的观念源自于西药疗法，因为在没有感染的情况下，我们不能用抗生素，而如果有感染了，就要果断用抗生素。

但从健康管理的角度，我们则要看到慢性疾病和感染不同，它的发生总有一个漫长的功能下降过程，除了0和1，中间还会有0.1、0.2、0.3……

此时需要的不是西药，而是生活方式管理。

上面的报告显示，她爱人的正常形态精子率只有5%，从数学的角度来说确实是达到了WHO的最低标准——4%。

这意味着，只要这对夫妇非常地努力，最终还是会成功怀孕的。

但问题是，我看过许多健康男性的精液报告，他们的正常形态精子率可以达到60%以上，甚至80%的也不少。

那么我们不妨假设，一个拥有正常形态精子率为40%的男性，只要努力2次就能打动卵子，使女方怀孕。

而对于只拥有4%正常形态精子的男性，是不是意味着得努力10倍呢？

然而一年最多也就12次机会，所以怀孕率低也就不足为奇了。

也许这在学术定义里不能算作男性不育，但在实践中，试问哪对夫妇有耐心备孕20个月呢？

这就是做健康管理和做临床的不同，没病不等于健康，我们应该治未病而不仅仅是治末病。

1.营养干预改善精子活力

之前写过几篇类似的文章了，但没有分享过案例，所以这篇文章先给大家看看营养干预的效果如何。

下图，是另外一个姐妹的爱人精液改善情况

2.如何提升精子活力

提升精子活力的中心思想有2个，一是避免伤害，二是营养支持。

一. 避免伤害

主要是指避免会促进精子氧化，导致细胞或DNA损伤的不良生活方式，例如吸烟、喝酒、熬夜、压力、久坐不动、穿紧身裤。

另外，许多研究都指出，抗氧化剂能改善精子的畸形率，例如硒、维生素C、维生素E等。

这可能是因为男性平时摄入的坚果、蔬菜和水果都不够，导致体内缺乏抗氧化剂去中和过多的自由基。

二. 支持线粒体

精子能不能动起来，能动得多快，取决于线粒体的活力。

线粒体就是细胞的能量工厂，让线粒体正常地“发电”，才能为精子的提供向前运动的能量。

一些得到随机对照试验支持的营养素有左旋肉碱、辅酶Q10和Myo-肌醇。

3.具体怎么做

在服用膳食补充剂之前，我们首先要做好饮食和生活方式管理。

毕竟再厉害的跑车，也不能一边奔驰一边修理。

如果任由伤害因素持续存在，那么补充营养素顶多只能避免功能下滑，而无法很好地提升功能。

一. 饮食方面

减少促炎的Omega6脂肪，用特级初榨橄榄油代替大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油等高亚油酸的烹调用油。避免反式脂肪酸，不吃烘焙食品，不吃加工食品。增加抗炎的Omega3脂肪，用鱼类、海鲜代替猪肉、牛肉和羊肉。增加天然的矿物质锌和硒，吃鱼类、海参、生蚝等海鲜，鲍鱼果（巴西坚果）的硒含量也非常丰富。增加天然的维生素E，吃核桃、巴旦木。增加天然的维生素C，吃鲜枣、橙子、猕猴桃、余甘果等。增加天然的胡萝卜素，吃深颜色的蔬菜，例如西兰花、枸杞叶、菠菜等。增加天然的植物抗氧化剂，吃颜色丰富的各类蔬菜、水果，例如蓝莓、樱桃、番茄、西柚、桑葚、红石路、黑醋栗。二. 运动方面

避免久坐不动是关键，深蹲、爬山都是很好的选择。

迈开腿，压压腿，促进下肢的血液循环。

多去户外见光。

三. 补充剂方面

可以在4个月内补充左旋肉碱2000mg/d、辅酶Q10 200-600mg/d、维生素C 2000-4000mg/d、Myo-肌醇 2000-4000mg/d、硒 200ug/d、锌 15mg/d……

需要注意的是，维生素C的常规推荐量只有100-200mg/d，使用1000mg以上时不连续超过2个月，期间要大量喝水，不要憋尿，避免肾结石的发生。

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